今年27岁的小曹
在一个月前开始出现
口干多饮、多尿、食欲旺盛的症状
血糖测试结果为6.8mmol/L
看到这里
或许许多人会认为
小曹患了糖尿病
实际上
他得的是尿崩症……
01治疗过程 据小曹家人介绍，小曹虽然生活作息不规律，平日喜熬夜、喝酒、吃宵夜，但除了体型肥胖，身体并无大碍。就在近一个月，小曹发现自己的喝水量比大多数人要多得多，且上厕所的频率比较高，一晚至少有5、6次小便，量也很多，已经严重影响睡眠质量。无奈之下，小曹的父母带他来艾尚体育网页西院区内分泌代谢科就诊，接诊的医生是副院长黄东瑾。 小曹的检查报告显示：血清钠离子水平升高，尿比重降低。这一结果引起了黄东瑾院长的注意，她怀疑小曹得的是尿崩症。为进一步明确诊断，小曹住进了内分泌代谢科病房。 住院期间，医护人员对小曹的病情有了更深的了解。他每天的饮水量不少于10升，24小时的尿量约6000-8000毫升；他在病床旁摆满了一罐罐大桶的桶装水，几乎每天都在不停地重复两件事：喝水和上厕所。 完善相关检查后，医生又为小曹安排了头颅MR检查，发现其垂体后部局限性稍凹陷，神经垂体信号减低。因考虑为中枢性尿崩症，医生为其做口服弥凝试验，进行诊断性治疗。服用药物的第一天，小曹的多尿症状明显缓解，精神状态也有所提升。他十分高兴，笑着告诉医生：“晚上终于能睡个整觉了。” 三天后，小曹顺利出院，他当天复查的血钠已基本降至正常，口渴的症状明显减轻，每日的尿量在3000毫升左右。 02健康科普 1.什么是尿崩症？ 尿崩症可分为中枢性尿崩症、肾性尿崩症两种类型。 大脑的垂体能分泌抗利尿激素，以此控制人体日常的尿量和饮水量，中枢性尿崩症的根源在脑部，如中枢系统感染（脑炎、脑膜炎、结核、霉菌感染）、头颅外伤、颅脑肿瘤及手术等原因，导致抗利尿激素分泌和释放不足，无法维持液体量平衡，故而引起多尿。通常患者每天尿量超过4000ml以上，持续的多尿会引起脱水、高钠血症，甚至造成生命危险。中枢性尿崩症青少年患者的发病年龄多在8-12岁，成人则在25-40岁之间。 抗利尿激素减少是患中枢性尿崩症的主要原因，患者可在医生的指导下通过激素替代疗法和适当的抗利尿药物治疗。常见药物包括去氨加压素、鞣酸加压素和垂体后叶素等。 肾性尿崩症问题出现在肾脏，患者体内虽可产生足够的抗利尿激素，但肾脏对其反应存在缺陷，导致肾小管重吸收功能障碍，引发多尿。由于肾性尿崩症多半是遗传性的，所以这类患者可以用利尿剂等来缓解症状，避免损害肾功能。 2.温馨提示： 多饮、多尿并非糖尿病的专属症状，如尿液无色、尿量明显增多，且伴有夜尿问题，也可能是患了尿崩症。 若您发现身边有人大量饮水、频繁排尿，建议让其及时到医院检查和问诊，避免延误病情。 03内分泌代谢科（内八科）简介 国家中医重点专科协作组成员单位、艾尚体育网页重点专科、汕头市内分泌糖尿病副主委单位、潮汕中医糖尿病联盟牵头单位、中国中医科学院临床攻关项目成员单位、中国中医药促进会牵头的“1+X健康扶贫大样本项目病种选择及临床实施方案”成员单位、中国中医医院“2021届最佳临床型专科”。 专科擅长糖尿病及糖尿病周围神经病变、糖尿病足等并发症、内分泌性高血压、甲状腺疾病的中西医诊疗及慢病管理。 艾尚体育网页内分泌代谢科（内八科）地址： 西院区（金平区新兴路11号）住院部北楼七楼